Dr. Md. Tahsin Ahmmed
“ডাক্তার, আক্কেল দাঁত উঠছে। এটা কি ফেলে দিতে হবে?”
চেম্বারে wisdom tooth নিয়ে সম্ভবত এটাই সবচেয়ে বেশি শোনা প্রশ্ন। কেউ আসেন তীব্র ব্যথা নিয়ে, কেউ গাল ফুলে যাওয়ার পর, আবার কেউ শুধু X-ray-তে দাঁতটি বাঁকা দেখে চিন্তিত হয়ে পড়েন।
প্রথমেই একটি বিষয় পরিষ্কার করা দরকার—আক্কেল দাঁত উঠলেই সেটি ফেলে দিতে হবে, এমন কোনো নিয়ম নেই। দাঁতটি যদি সঠিক অবস্থানে ওঠে, পরিষ্কার রাখা যায় এবং আশপাশের দাঁত বা মাড়ির ক্ষতি না করে, তাহলে সেটি মুখে রেখেই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা যায়। সমস্যা হয় তখনই, যখন দাঁতটি আংশিক ওঠে, বাঁকা হয়ে আটকে থাকে অথবা এমন জায়গায় থাকে যেখানে toothbrush পৌঁছানো কঠিন।
এই লেখায় আক্কেল দাঁত নিয়ে ভয় দেখানোর বদলে practical কিছু বিষয় নিয়ে কথা বলব—কীভাবে দাঁতটি পরিষ্কার রাখবেন, কোন ব্যথা স্বাভাবিক নয়, কখন X-ray প্রয়োজন এবং extraction হলে পরে কীভাবে যত্ন নেবেন।
আমাদের মুখের একেবারে পেছনে থাকা শেষ দিকের বড় দাঁতগুলোকে third molar বা wisdom tooth বলা হয়। সাধারণত late teenage বা early adulthood-এ দাঁতগুলো ওঠার চেষ্টা করে। অধিকাংশ মানুষের চারটি আক্কেল দাঁত থাকতে পারে—ওপরের চোয়ালে দুটি এবং নিচের চোয়ালে দুটি। তবে কারও চারটির কম থাকতে পারে, আবার কারও একটিও নাও থাকতে পারে।
অনেকের চোয়ালে দাঁত ওঠার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে না। তখন দাঁতটি পুরোপুরি বের হতে পারে না অথবা পাশের দাঁতের দিকে হেলে যায়। এ অবস্থাকে বলা হয় impacted wisdom tooth। Impacted দাঁত পুরোপুরি হাড়ের ভেতরে থাকতে পারে, আবার অর্ধেক উঠে বাকিটা মাড়ির নিচে আটকে থাকতে পারে।
শুধু impacted হওয়াটাই সব সময় সমস্যা নয়। আসল বিষয় হলো—দাঁতটির কারণে কোনো disease, infection বা পাশের দাঁতের ক্ষতি হচ্ছে কি না।
আংশিক ওঠা wisdom tooth-এর ওপর অনেক সময় মাড়ির একটি অংশ ঢাকনার মতো পড়ে থাকে। এই মাড়ির নিচে খাবার ও plaque আটকে যায়। জায়গাটি মুখের একেবারে পেছনে হওয়ায় সাধারণ toothbrush দিয়ে পরিষ্কার করাও কঠিন।
ফলে মাড়িতে inflammation বা infection হতে পারে। এর medical নাম pericoronitis।
Pericoronitis হলে দাঁতের পেছনে ব্যথা, মাড়ি ফুলে যাওয়া, চিবাতে কষ্ট, মুখে বাজে গন্ধ অথবা তিক্ত স্বাদ হতে পারে। কারও কারও মুখ খুলতে কষ্ট হয় এবং ব্যথা কান বা চোয়ালের দিকে ছড়িয়ে যেতে পারে।
একটি পরিচিত ঘটনা হলো—কয়েক দিন ব্যথা থাকে, ওষুধ খেলে কমে যায়, তারপর কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে আবার শুরু হয়। ব্যথা কমে যাওয়ায় অনেকে মনে করেন সমস্যাটি শেষ। বাস্তবে খাবার আটকে থাকা বা দাঁতের ভুল position ঠিক না হলে infection আবার ফিরে আসতে পারে।
এই কারণে শুধু painkiller খেয়ে বারবার ব্যথা চাপিয়ে রাখা কোনো long-term solution নয়।
আক্কেল দাঁত পুরোপুরি এবং সোজাভাবে উঠলে অন্য দাঁতের মতোই নিয়মিত পরিষ্কার করতে হবে। তবে দাঁতটি একেবারে পেছনে থাকায় brushing-এর সময় একটু বেশি মনোযোগ প্রয়োজন।
ছোট head-এর soft toothbrush ব্যবহার করলে পেছনের জায়গায় পৌঁছানো সহজ হতে পারে। Brush-টি শুধু দাঁতের ওপর নয়, দাঁত ও মাড়ির সংযোগস্থলেও নিয়ে যেতে হবে। তাড়াহুড়া করে সামনের দাঁত পরিষ্কার করে brushing শেষ করলে wisdom tooth-এর চারপাশে plaque থেকে যায়।
দাঁতটি যদি সামান্য হেলে থাকে, তাহলে wisdom tooth এবং তার সামনের second molar-এর মাঝখানে খাবার আটকে যেতে পারে। এই জায়গায় floss বা উপযুক্ত interdental brush ব্যবহার করা যায় কি না, তা dentist-এর কাছে জেনে নেওয়া ভালো। কারণ সবার দাঁতের position এক নয়।
খাওয়ার পর পরিষ্কার পানি দিয়ে মুখ কুলকুচি করলে বড় food particle বের হতে সাহায্য করে। মাড়িতে হালকা irritation থাকলে সাময়িকভাবে কুসুম গরম লবণপানি দিয়ে gentle rinse কিছুটা আরাম দিতে পারে। তবে rinse দিয়ে cavity, impacted tooth বা চলমান infection-এর মূল কারণ দূর হয় না।
Sharp toothpick, safety pin বা অন্য কোনো শক্ত বস্তু দিয়ে মাড়ির নিচ থেকে খাবার বের করার চেষ্টা করবেন না। এতে মাড়িতে আঘাত লেগে bleeding ও infection আরও বেড়ে যেতে পারে।
আক্কেল দাঁত পরিষ্কার রাখা কঠিন হলে routine dental check-up খুব গুরুত্বপূর্ণ। কারণ ভুল position-এর wisdom tooth-এ শুধু সেই দাঁতেই cavity হয় না; তার সামনের ভালো দাঁতটিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
Wisdom tooth ওঠার সময় মাড়িতে সামান্য চাপ বা অস্বস্তি হতে পারে। কিন্তু নিচের লক্ষণগুলোকে শুধুই “দাঁত উঠছে” বলে অবহেলা করা ঠিক নয়:
বিশেষ করে facial swelling দ্রুত বাড়লে, জ্বর থাকলে, মুখ খুলতে খুব সমস্যা হলে অথবা গিলতে কিংবা শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে দ্রুত জরুরি medical বা dental care নিতে হবে। এগুলো infection ছড়িয়ে পড়ার warning sign হতে পারে।
নিজে থেকে antibiotic শুরু করা ঠিক নয়। সব wisdom tooth pain bacterial infection-এর কারণে হয় না এবং সব infection-এ একই treatment লাগে না। Dentist examination করে প্রয়োজন অনুযায়ী জায়গাটি পরিষ্কার করা, antiseptic rinse, pain management, antibiotic অথবা extraction-এর সিদ্ধান্ত নেবেন।
শুধু মুখের ভেতর দেখে wisdom tooth-এর পুরো অবস্থান বোঝা সব সময় সম্ভব নয়। দাঁতের crown দেখা গেলেও root কোন দিকে আছে, পাশের দাঁতের সঙ্গে সম্পর্ক কেমন অথবা নিচের চোয়ালের nerve-এর কত কাছে—এসব জানতে X-ray প্রয়োজন হতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে panoramic X-ray বা OPG করা হয়। এতে দুই চোয়ালের wisdom tooth, আশপাশের দাঁত, হাড় এবং গুরুত্বপূর্ণ anatomical structure সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
Examination ও imaging দেখার পর dentist বা Oral and Maxillofacial Surgeon সিদ্ধান্ত নেন দাঁতটি:
একটি wisdom tooth যদি কোনো সমস্যা না করে এবং disease-free থাকে, তাহলে সেটি রেখে active monitoring করা যেতে পারে। নিয়মিত check-up ছাড়া শুধু “ব্যথা নেই” ধরে বছরের পর বছর ফেলে রাখা ঠিক নয়, কারণ symptom না থাকলেও কিছু ক্ষেত্রে disease তৈরি হতে পারে।
সাধারণত extraction বিবেচনা করা হয় যখন:
শুধু বন্ধুর wisdom tooth তোলা হয়েছে বলে আপনারটিও তুলতে হবে—এমন নয়। আবার দাঁতটি এখন ব্যথা করছে না বলে ভবিষ্যতেও কখনো সমস্যা করবে না, সেটিও নিশ্চিতভাবে বলা যায় না। সিদ্ধান্তটি হওয়া উচিত আপনার examination, X-ray এবং risk-benefit discussion-এর ভিত্তিতে।
একটি wisdom tooth যদি কোনো সমস্যা না করে এবং disease-free থাকে, তাহলে সেটি রেখে active monitoring করা যেতে পারে। নিয়মিত check-up ছাড়া শুধু “ব্যথা নেই” ধরে বছরের পর বছর ফেলে রাখা ঠিক নয়, কারণ symptom না থাকলেও কিছু ক্ষেত্রে disease তৈরি হতে পারে।
সাধারণত extraction বিবেচনা করা হয় যখন:
শুধু বন্ধুর wisdom tooth তোলা হয়েছে বলে আপনারটিও তুলতে হবে—এমন নয়। আবার দাঁতটি এখন ব্যথা করছে না বলে ভবিষ্যতেও কখনো সমস্যা করবে না, সেটিও নিশ্চিতভাবে বলা যায় না। সিদ্ধান্তটি হওয়া উচিত আপনার examination, X-ray এবং risk-benefit discussion-এর ভিত্তিতে।
দাঁত তোলার পর ভালো healing-এর জন্য প্রথম কয়েকটি দিন খুব গুরুত্বপূর্ণ। Surgeon-এর দেওয়া personalised instruction সব সময় আগে অনুসরণ করবেন। সাধারণভাবে কিছু বিষয় মনে রাখা যায়।
Extraction-এর জায়গায় একটি blood clot তৈরি হয়। এই clot-টি ক্ষতকে রক্ষা করে এবং healing শুরু করতে সাহায্য করে। তাই প্রথম ২৪ ঘণ্টা জোরে কুলকুচি, বারবার থুতু ফেলা বা ক্ষতস্থান জিহ্বা দিয়ে নাড়াচাড়া করা উচিত নয়।
সামান্য bleeding বা blood-stained saliva প্রথম দিকে স্বাভাবিক হতে পারে। Bleeding বাড়লে পরিষ্কার gauze ক্ষতস্থানের ওপর রেখে নির্দিষ্ট সময় শক্তভাবে কামড়ে ধরতে বলা হয়। তবুও রক্ত বন্ধ না হলে clinic-এর সঙ্গে যোগাযোগ করতে হবে।
খাবার নরম এবং স্বাভাবিকের তুলনায় ঠান্ডা বা হালকা গরম রাখুন। খুব গরম, শক্ত, মচমচে অথবা ক্ষতের মধ্যে ঢুকে যেতে পারে—এমন খাবার এড়িয়ে চলুন। মুখ অবশ থাকা অবস্থায় খেলে ঠোঁট বা গালে কামড় লেগে যেতে পারে, তাই সতর্ক থাকুন।
পরদিন থেকে dentist অনুমতি দিলে কুসুম গরম লবণপানি দিয়ে খুব gentle rinse করা যায়, বিশেষ করে খাবারের পর। অন্য দাঁতগুলো স্বাভাবিকভাবে brush করবেন, তবে extraction site-এর আশপাশে সাবধানে পরিষ্কার করবেন।
Smoking ও vaping healing ধীর করে এবং dry socket-এর ঝুঁকি বাড়ায়। অন্তত প্রথম ৭২ ঘণ্টা এগুলো সম্পূর্ণ এড়িয়ে চলা উচিত; আরও বেশি সময় বন্ধ রাখতে পারলে ভালো। Alcohol ও strenuous exercise থেকেও কয়েক দিন বিরত থাকা প্রয়োজন হতে পারে।
Prescribed medicine ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই নিন। ব্যথা কমে গেছে বলে antibiotic মাঝপথে বন্ধ করা অথবা নিজে থেকে নতুন medicine যোগ করা ঠিক নয়।
Surgical wisdom tooth removal-এর পর কিছু pain, swelling, jaw stiffness ও অল্প bleeding হওয়া স্বাভাবিক। সাধারণত সময়ের সঙ্গে এগুলো কমতে থাকে।
কিন্তু ব্যথা কমার বদলে হঠাৎ খুব বেড়ে গেলে, গভীর throbbing pain হলে, মুখে দুর্গন্ধ বা খারাপ স্বাদ তৈরি হলে অথবা painkiller-এও আরাম না হলে dry socket হতে পারে। Blood clot সরে গিয়ে socket-এর হাড় exposed হলে এই painful complication দেখা দিতে পারে। Dentist জায়গাটি পরিষ্কার করে dressing দিয়ে pain control করতে পারেন।
এ ছাড়া নিচের কোনো সমস্যা হলে surgeon-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন:
Wisdom tooth নিয়ে দুই ধরনের ভুল আমি বেশি দেখি। একদল মানুষ মনে করেন, আক্কেল দাঁত মানেই operation করে ফেলতে হবে। আরেক দল ব্যথা, swelling ও infection বারবার হলেও শুধু painkiller খেয়ে সময় কাটান।
সঠিক approach মাঝখানে।
দাঁতটি যদি সুস্থ থাকে, সোজাভাবে ওঠে এবং পরিষ্কার রাখা যায়, তাহলে নিয়মিত monitoring-ই যথেষ্ট হতে পারে। কিন্তু দাঁতটি বাঁকা, partially erupted, বারবার infected অথবা পাশের দাঁতের ক্ষতি করছে—তখন দেরি না করে proper assessment প্রয়োজন।
আমি রোগীদের একটি সহজ কথা মনে রাখতে বলি:
“ব্যথা থেমে যাওয়া আর সমস্যার সমাধান হয়ে যাওয়া—দুটো সব সময় এক কথা নয়।”
তাই মুখের একেবারে পেছনে ব্যথা হলে শুধু ওষুধ খেয়ে অপেক্ষা না করে কারণটি জানুন। সময়মতো examination ও X-ray করলে অনেক ক্ষেত্রেই বড় infection, পাশের ভালো দাঁতের ক্ষতি এবং complicated surgery এড়ানো সম্ভব হয়।
ডা. মো. তাহসিন আহম্মেদ
Dentist & Oral and Maxillofacial Surgeon
Dental implant surgery, oral surgery, cosmetic dentistry এবং complex maxillofacial procedure-এ ১১ বছরের বেশি clinical experience।
Providing advanced dental and oral & maxillofacial care with expertise, compassion, and a commitment to healthier smiles.
Copyright © 2026 | Dr. Md. Tahsin Ahmmed | Design & Developed by Alin Digital
