Dr. Md. Tahsin Ahmmed
—“ডাক্তার, মুখের ভেতরে ছোট একটা ঘা হয়েছে।”
—“কতদিন ধরে?”
—“ঠিক মনে নেই… দুই মাসের মতো হবে। ব্যথা করে না, তাই আসিনি।”
এই conversation কোনো একজন নির্দিষ্ট রোগীর গল্প নয়। এক দশকের বেশি সময় ধরে dental ও maxillofacial practice করতে গিয়ে এ ধরনের কথা আমি বহুবার শুনেছি। আমাদের অনেকের মধ্যেই একটা ধারণা আছে—ব্যথা না হলে সমস্যা serious নয়। অথচ মুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই ধারণাটিই কখনো কখনো সবচেয়ে বড় দেরির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
শুরুতেই একটা কথা পরিষ্কার করে বলি: মুখে ঘা হলেই সেটি cancer নয়। সাধারণ ulcer, দাঁতের কামড়, ধারালো দাঁতের ঘষা, গরম খাবারে পুড়ে যাওয়া কিংবা infection থেকেও মুখে ক্ষত হতে পারে। কিন্তু কোনো ক্ষত যদি দুই সপ্তাহ পার হওয়ার পরও না শুকায়, তখন “আরও কয়েক দিন দেখি” না বলে একজন dentist বা specialist-এর কাছে যাওয়া উচিত।
এই লেখার উদ্দেশ্য আপনাকে ভয় দেখানো নয়। বরং কোন লক্ষণটিকে গুরুত্ব দিতে হবে, কখন check-up করাতে হবে এবং কীভাবে নিজের risk কমানো যায়—সেগুলো সহজ ভাষায় বোঝানো।
মুখের ক্যান্সার বা oral cancer ঠোঁট, জিহ্বার সামনের অংশ, মাড়ি, গালের ভেতরের আবরণ, জিহ্বার নিচের জায়গা, মুখের floor, শক্ত তালু কিংবা আক্কেল দাঁতের পেছনের অংশে হতে পারে। বেশির ভাগ oral cancer মুখের ভেতরের আবরণ তৈরি করা squamous cell থেকে শুরু হয়।
অনেকে মুখের ক্যান্সার আর throat cancer-কে একই মনে করেন। দুটির মধ্যে সম্পর্ক থাকলেও এগুলো পুরোপুরি এক নয়। জিহ্বার গোড়া, tonsil এবং গলার পেছনের অংশে হওয়া cancer-কে সাধারণত oropharyngeal cancer বলা হয়। HPV infection-এর সঙ্গে মূলত এই oropharyngeal cancer-এর সম্পর্ক বেশি দেখা যায়।
তবে সাধারণ মানুষের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নামের পার্থক্য মুখস্থ করা নয়। মুখ, জিহ্বা, গলা বা ঘাড়ে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দীর্ঘদিন থাকলে সেটির professional examination করানোই মূল কথা।
বাংলাদেশে মুখের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলতে গেলে পান, সুপারি, জর্দা, গুল, সাদাপাতা এবং ধোঁয়াবিহীন তামাকের কথা এড়িয়ে যাওয়ার সুযোগ নেই।
চেম্বারে অনেকেই বলেন,
“আমি তো cigarette খাই না, শুধু পান খাই।”
আবার কেউ বলেন,
“জর্দা দিই না ডাক্তার, শুধু সুপারি।”
কিন্তু সুপারি বা areca nut নিজেও নিরাপদ নয়। World Health Organization-এর cancer agency IARC সুপারি এবং তামাক ছাড়া পানকেও মানুষের জন্য carcinogenic বা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হিসেবে চিহ্নিত করেছে। সুপারি oral submucous fibrosis নামের একটি precancerous condition-এর সঙ্গেও যুক্ত, যেখানে মুখের ভেতরের tissue ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যায় এবং মুখ খোলা কমতে থাকে।
২০২৪ সালের একটি আন্তর্জাতিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে, বিশ্বে মুখের ক্যান্সারের প্রতি তিনটি ঘটনার মধ্যে প্রায় একটি ধোঁয়াবিহীন তামাক অথবা সুপারি ব্যবহারের সঙ্গে সম্পর্কিত। South-Central Asia-তে এর প্রভাব বিশেষভাবে বেশি।
ধূমপান এবং নিয়মিত alcohol গ্রহণও গুরুত্বপূর্ণ risk factor। বিশেষ করে tobacco ও alcohol একসঙ্গে ব্যবহার করলে ক্ষতি আরও বেড়ে যেতে পারে।
আমি রোগীদের একটা সহজ rule মনে রাখতে বলি—মুখের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দুই সপ্তাহের বেশি থাকলে সেটি দেখাতে হবে।
বিশেষ করে নিচের লক্ষণগুলো খেয়াল করুন:
এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে cancer হয়েছে, তা নয়। Infection, traumatic ulcer, gum disease বা অন্য অনেক সমস্যাতেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে। কিন্তু পরীক্ষা ছাড়া পার্থক্য বোঝা সব সময় সম্ভব নয়।
আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ কথা—oral cancer-এর শুরুর দিকে সব সময় ব্যথা থাকে না। তাই “ব্যথা নেই, সমস্যা নেই”—এই logic এখানে কাজ করে না।
পান-সুপারি খাওয়া অনেক রোগী একটা সময়ে এসে বলেন,
“আগে মুখ অনেকটা খুলতে পারতাম, এখন পারি না।”
কেউ কেউ ঝাল খাবার খেলেই মুখে জ্বালাপোড়া অনুভব করেন।
এগুলো oral submucous fibrosis-এর লক্ষণ হতে পারে। এই অবস্থায় মুখের ভেতরের soft tissue ধীরে ধীরে শক্ত ও tight হয়ে যায়। ফলে মুখ খোলা, জিহ্বা বের করা, খাবার চিবানো এবং কখনো কখনো কথা বলাও কঠিন হতে পারে।
অনেকে মুখ খোলার exercise করে বা কোনো gel ব্যবহার করে বিষয়টি সামলানোর চেষ্টা করেন। কিন্তু habit বন্ধ না করলে এবং proper evaluation না করালে মূল সমস্যাটি থেকে যায়। বিশেষ করে পান-সুপারি, জর্দা বা অন্য chewing product চালিয়ে গেলে শুধু ওষুধে স্থায়ী সমাধান আশা করা বাস্তবসম্মত নয়।
Oral screening কোনো বড় operation নয়। সাধারণত ভালো আলো, mirror এবং gloved examination-এর মাধ্যমে পুরো মুখ দেখা হয়।
আমি examination-এর সময় শুধু দাঁত দেখি না। ঠোঁট, গালের ভেতর, মাড়ি, জিহ্বার ওপর-নিচ ও দুই পাশ, মুখের floor, তালু এবং গলার দৃশ্যমান অংশও দেখা হয়। পাশাপাশি ঘাড়ে কোনো enlarged lymph node বা অস্বাভাবিক গুটি আছে কি না, সেটিও পরীক্ষা করা হয়।
কোনো lesion suspicious মনে হলে তার আকার, রং, surface, কতদিন ধরে আছে, শক্ত কি না এবং আশপাশের tissue-এর সঙ্গে লেগে আছে কি না—এসব দেখা হয়। রোগীর tobacco habit, পান-সুপারি খাওয়ার ইতিহাস, ওজন কমছে কি না এবং swallowing problem আছে কি না, সেগুলোও জানা জরুরি।
Screening-এ সন্দেহ পাওয়া মানেই cancer confirm নয়। আবার শুধু চোখে দেখে “এটা cancer না”—এ কথাও সব সময় নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয়।
সন্দেহজনক lesion-এর definitive diagnosis-এর জন্য biopsy লাগতে পারে। Biopsy মানে ক্ষতের ছোট একটি অংশ নিয়ে laboratory-তে microscope-এর নিচে পরীক্ষা করা।
এই জায়গায় এসে অনেক রোগী ভয় পান। আমাদের সমাজে একটা common myth আছে—“কাটলে বা biopsy করলে cancer ছড়িয়ে যায়।”
Standard medical procedure অনুসরণ করে করা biopsy-তে cancer ছড়িয়ে পড়ার আশঙ্কা অত্যন্ত কম। বরং biopsy না করিয়ে দেরি করলে রোগ নির্ণয় এবং সঠিক treatment plan শুরু হতে দেরি হতে পারে।
Biopsy report ছাড়া শুধু অনুমানের ওপর cancer treatment শুরু করা যায় না। তাই specialist যদি biopsy করার পরামর্শ দেন, ভয় পেয়ে পিছিয়ে না গিয়ে কেন প্রয়োজন, কীভাবে করা হবে এবং report পেতে কত সময় লাগবে—এসব পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।
Treatment নির্ভর করে cancer কোথায় হয়েছে, আকার কতটা, কত গভীরে গেছে এবং neck lymph node বা অন্য জায়গায় ছড়িয়েছে কি না—এসবের ওপর।
Early-stage oral cancer-এর ক্ষেত্রে surgery অনেক সময় প্রধান treatment হতে পারে। অবস্থান ও stage অনুযায়ী radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy অথবা একাধিক treatment-এর combination প্রয়োজন হতে পারে। Treatment plan সাধারণত head-neck surgeon, oncologist, radiologist, pathologist এবং অন্যান্য specialist মিলে তৈরি করেন।
Radiotherapy বা chemotherapy শুরুর আগে dental assessment গুরুত্বপূর্ণ। কারণ treatment চলাকালে মুখে ঘা, dry mouth, infection, taste change এবং দাঁতের সমস্যা দেখা দিতে পারে।
মাসে একবার ভালো আলোতে আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে নিজের মুখ দেখুন। পুরো কাজটি করতে দুই থেকে তিন মিনিটের বেশি লাগবে না।
প্রথমে ঠোঁটের বাইরে ও ভেতরে দেখুন। এরপর গাল টেনে ভেতরের অংশ দেখুন। জিহ্বা বের করে ওপরের অংশ, দুই পাশ এবং নিচের অংশ দেখুন। জিহ্বা ওপরে তুলে মুখের floor দেখার চেষ্টা করুন। মাড়ি ও তালুতেও নতুন কোনো দাগ, ulcer বা swelling আছে কি না খেয়াল করুন।
নতুন কিছু দেখলে মোবাইলে একটি clear photo তুলে তারিখ লিখে রাখতে পারেন। কয়েক দিন পর পরিবর্তন হচ্ছে কি না, বুঝতে সুবিধা হবে।
তবে self-check professional examination-এর বিকল্প নয়। মুখের সব জায়গা নিজে দেখা যায় না এবং suspicious lesion চিনতেও clinical experience প্রয়োজন।
সবকিছু মিলিয়ে মুখের ক্যান্সার প্রতিরোধে কয়েকটি সিদ্ধান্ত সবচেয়ে বেশি কাজে আসে।
প্রথমত, সব ধরনের tobacco বন্ধ করুন। শুধু cigarette নয়—জর্দা, গুল, খৈনি ও সাদাপাতাও বাদ দিতে হবে।
দ্বিতীয়ত, পান-সুপারি harmless—এই ধারণা থেকে বেরিয়ে আসুন। তামাক না থাকলেও সুপারি safe নয়।
তৃতীয়ত, মুখের ভেতরে ধারালো দাঁত, ভাঙা filling বা loose denture থাকলে ঠিক করান। এগুলোতে বারবার ঘষা লেগে traumatic ulcer হতে পারে। ক্ষতটি দুই সপ্তাহেও না শুকালে অবশ্যই reassessment দরকার।
চতুর্থত, নিয়মিত dental check-up করুন। দাঁতে ব্যথা না থাকলেও routine examination-এ মুখের soft tissue দেখা সম্ভব।
পঞ্চমত, HPV vaccination-এর বিষয়ে নিজের বা সন্তানের বয়স অনুযায়ী চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। HPV vaccine HPV-related oropharyngeal cancer-এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
মুখে কোনো ঘা বা দাগ দেখে সঙ্গে সঙ্গে cancer ভেবে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই কারণ অন্য কিছু হতে পারে।
কিন্তু ভয় পেয়ে doctor-এর কাছে না যাওয়া, মাসের পর মাস pharmacy থেকে gel ব্যবহার করা অথবা ব্যথা শুরু হওয়ার অপেক্ষা করা—এগুলো ঠিক নয়।
আমি রোগীদের সব সময় বলি,
“পরীক্ষা করিয়ে যদি জানা যায় এটি সাধারণ সমস্যা, সেটিই তো সবচেয়ে ভালো খবর।”
আর যদি কোনো serious problem থেকেও থাকে, early detection আমাদের treatment planning-এর জন্য সবচেয়ে মূল্যবান সময়টি দেয়।
তাই মুখের কোনো ulcer, লাল-সাদা patch, শক্ত lump, numbness, অকারণ bleeding বা মুখ খোলার সমস্যা দুই সপ্তাহের বেশি থাকলে একজন qualified dentist বা Oral and Maxillofacial Surgeon-এর পরামর্শ নিন।
আপনার মুখ শুধু সুন্দর হাসির জন্য নয়। খাওয়া, কথা বলা এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনের সঙ্গে এর গভীর সম্পর্ক রয়েছে। মুখের ছোট একটি পরিবর্তনকে গুরুত্ব দেওয়া কখনোই বাড়াবাড়ি নয়—এটি নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি দায়িত্বশীল হওয়া।
ডা. মো. তাহসিন আহম্মেদ
Dentist & Oral and Maxillofacial Surgeon
BRB Hospitals Ltd.
77/A Panthapath, Dhaka 1205
Appointment: +880 1988-400210
Medical disclaimer: এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্যসচেতনতার জন্য। এটি ব্যক্তিগত diagnosis বা treatment plan-এর বিকল্প নয়। মুখে কোনো সন্দেহজনক পরিবর্তন থাকলে সরাসরি একজন qualified dental অথবা medical professional-এর পরামর্শ নিন।
Providing advanced dental and oral & maxillofacial care with expertise, compassion, and a commitment to healthier smiles.
Copyright © 2026 | Dr. Md. Tahsin Ahmmed | Design & Developed by Alin Digital
